RESUMO
Objetivo general. Describir las características clínico-epidemiológicas y etiológicas de la neuroinfección de los pacientes con VIH del departamento del Quindío. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo descriptivo prospectivo de los pacientes con VIH y sospecha de neuroinfección de una Empresa Social del Estado de tercer nivel de Armenia. En el departamento del Quindío no se han reportado protocolos diagnósticos que correlacionen el costo-beneficio de los diferentes esquemas de manejo pacientes con VIH y una infección asociada del sistema nervioso central. Todos los pacientes que consultaron a la Empresa Social del Estado de tercer nivel de Armenia con dos pruebas positivas de ELISA anti-VIH o una prueba de Western blot positiva, con sospecha de enfermedad del sistema nervioso central concomitante. Se realizaron las siguientes pruebas de laboratorio en líquido cefalorraquídeo: VDRL, determinación de antígeno criptocococico mediante sistemade aglutinación de latex (Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS) , tinta china, coloraciónde Ziehl-Neelsen, cultivo de hongos, PCR para citomegalovirus y herpes simple, e IgG anti-Toxoplasmasérica; a todos los pacientes se les practicó tomografía cerebral simple. Resultados. De los 21 pacientes estudiados, 85,7 por ciento eran hombres; el rango de edad fue de 23 a 68 años. Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre, compromiso de la conciencia u orientación, paresias, parestesias, compromiso de pares craneanos y reflejos neurológicos alterados. El 89 por ciento de pacientes con lesión que ocupa espacio se encontró IgG anti-Toxoplasma positiva (155-887,2UI/ml.) y los valores de los pacientescon reporte de tomografía cerebral simple normal oscilaron entre 13,8 y 36 UI/ml. Discusión. La tomografía cerebral simple, los anticuerpos séricos IgG anti-Toxoplasma y la coloración con tinta china en líquido cefalorraquídeo, permitieron diagnosticar el 85 por ciento de los pacientes.
ABSTRACTObjective: To describe clinical, epidemiologicaland etiological characteristics of neuroinfection inHIV patients from Quindío department. Materialsand methods: A descriptive-prospective studywas carried out in HIV positive patients withneuroinfection suspicion from a third level ESE ofArmenia.In Quindío department have not beenreported diagnostic protocols that correlate thecost-benefit of the various schemes of handlingpatients with HIV infection associated with thecentral nervous system (CNS).All the patients that consulted the third levelESE of Armenia with two positive anti-HIV ELISAtests or positive a Western Blot test with suspicionof concomitant CNS illness.The following laboratory tests were per-formed in cerebrospinal fluid (CSF): VDRL, Chineseink, Ziehl-Nielsen stain, fungi cultures, CMV andHerpes simplex PCR, serum IgG anti-Toxoplasma,andCryptococcal Antigen Latex AgglutinationSystem (CALAS); a simple cerebral CT scan wastaken to all patients. Results: 85.7% of thepatients were men; the age rank was between23 and 68 years. The most frequently foundsymptoms were: fever, consciousness andorientation compromise, paresis, paresthesia,cranial pairs compromise, and altered neurologicalreflexes.89% of the patients with brain spaceoccupying lesionswere IgG anti-Toxoplasmapositive( values between 155 and 887.2 UI/ml) andthe antibodies values in patients without cerebrallesion in the simple cerebral CT scan oscillatedbetween 13.8 and 36 UI/ml. Discussion: Simplecerebral CT scan, serum IgG anti-Toxoplasma andstaining of CSF with Chinese ink allowed the diag-nosis of 85% of the patients
